Sementointivinkkejä zirkoniumoksidi- ja E{0}}max-restaurointiin

Zirkonia ja E{0}}max vaativattäysin erilaiset pintakäsittelyt ja sementointimenetelmät. Heidän samanlainen kohtelu on yksi nopeimmista reiteistä ongelmiin. Tässä oppaassa käydään läpi käytännön protokollat, joiden näemme toimivan johdonmukaisesti todellisissa kliinisissä olosuhteissa.

Miksi sementin valinta ja pinnan valmistelu ovat tärkeämpiä kuin useimmat hammaslääkärit ymmärtävät

Zirkonia on erittäin{0}}luja monikiteinen keramiikka. Siinä ei ole lasia, joten sitä ei voida syövyttää fluorivetyhapolla. Kiinnitys perustuu mikromekaaniseen retentioon ilmakulumisesta sekä kemiallisesta sitoutumisesta MDP (10-metakryloyylioksididekyylidivetyfosfaatti) -monomeerien kautta.

max (litiumdisilikaatti) on lasi{0}}keramiikka. Se reagoi hyvin HF-etsaukseen, joka luo mikro-retentiivisen kuvion, jota seuraa silaani muodostaen kemiallisen linkin hartsisementtiin. Sen suurempi läpikuultavuus tekee myös sementin värin pysyvyydestä tärkeämmän.

Monet "universaalit" sementit lupaavat yksinkertaistaa kaikkea. Käytännössä ne eivät useinkaan riitä lujalle-zirkoniumoksidille tai kun esteettisyys ja säilyvyys ovat tärkeitä. Substraatin ja valmistuksen suunnittelun tulee sanella protokolla -, ei yksittäisen tuotteen mukavuutta.

Sementtityypit: mihin tavoittaa ja milloin

Kolme pääluokkaa kattavat useimmat zirkoniumoksidi- ja E{0}}max-kotelot. Näin ne asettuvat päivittäisessä käytännössä:

Retentiivinen esikäsittely tarkoittaa yleensä yli 3 mm:n aksiaalista seinän korkeutta minimaalisella kapenemalla. Sen alapuolella tai liian kapenemalla siirry kohti liimahartsisementin liimausprotokollia.

Zirkoniasementointipöytäkirja

Aloita valmisteluarvioinnista. Mittaa aksiaalinen korkeus intraoraalisesti tai digitaalisella mallilla. Jos prep tarjoaa vankan mekaanisen pidätyksen, voit pitää prosessin suoraviivaisena.

Pinnan esikäsittely (paras laboratorio)

Hiomme ilma-kaikkien kaiverruspinnanzirkonia restaurointiToimitamme käyttämällä 50 μm alumiinioksidia noin 0,25 MPa:lla. Tämä luo tarvittavan karheuden ilman, että -kuormitetaan materiaalia liikaa. Jos laboratorio ei tee tätä, suorita se varovasti tuolin vieressä - liiallinen paine tai pitkäkestoinen puhallus voi heikentää pitkän-sidoksen suorituskykyä.

Kun olet yrittänyt-sisään

Sylki saastuttaa syvennyspinnan nopeasti fosfaateilla. Puhdista se huolellisesti. Hyvin toimivia vaihtoehtoja ovat Ivoclean, 1 % natriumhypokloriitti, alkoholi tai ultraäänipuhdistus. Älä koskaan käytä fosforihappoa zirkoniumoksidiin -, se lisää fosfaatteja ja toimii sinua vastaan.

Retentiovalmisteita varten käytä RMGI:tä tai itse{0}}liimautuvaa hartsisementtiä, kuten PANAVIA SA tai RelyX Unicem. Levitä valmistajan ohjeiden mukaan. Nämä materiaalit sietävät paremmin pientä kosteutta ja puhdistuvat siististi.

Lisää ei--retentiivisiä esikäsittelyjä varten MDP-pitoinen pohjamaali (esimerkkejä: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Syövytä hampaan puolelle valikoivasti tai käytä yleisliimaa ja levitä sitten liimahartsisementtiä. Gluman kaltainen herkkyyttä vähentävä aine voi auttaa vähentämään{5}}leikkauksen jälkeistä herkkyyttä.

Sovellusvinkkejä

Pidä sementtikerros ohuena - mieluiten alle 2 mm. Paksumpia restauraatioita varten harkitse asteittaista kovettumista. Käytä kovetusvaloa vähintään 1000 mW/cm² ja koveta kutakin pintaa täydet 20 sekuntia. Huoneen lämpötila noin 23–25 astetta auttaa ylläpitämään oikeaa virtausta.

Kun olet istunut, poista ylimääräinen varovasti ja kiillota marginaalit erityisillä zirkoniakiillotusjärjestelmillä. Syväpainon ylikiillotus ennen sementointia vähentää mikromekaanista retentiota, joten pidä pinta mattana, kunnes liimaus on valmis.

Tätä protokollaa noudattamalla saadaan ennustettavia tuloksia zirkoniumoksidilla. Avainpäätös on lähes aina se, mahdollistaako valmistelu yksinkertaisen sementoinnin vai vaatiiko se ylimääräisiä liimausvaiheita.

E-max (litiumdisilikaatti) -sementointiprotokolla

E-max vaatii liimausta lähes kaikissa tapauksissa läpikuultavuuden ja maksimaalisen lujuuden vuoksi.

Restauroiva pintakäsittely

Laadukkaat laboratoriot etsaavat kaiverrusmerkin 5-prosenttisella fluorivetyhapolla ennen toimitusta. Tyypillinen litiumdisilikaatin syövytysaika on 20 sekuntia (jotkut protokollat ​​ehdottavat 10 sekuntia tietystä tuotteesta riippuen - tarkista aina valmistajan käyttöohjeet). Huuhtele kokeilun jälkeen huolellisesti, ultraäänipuhdista, jos mahdollista, ja levitä sitten silaania, kuten Monobond Plusia, ja anna vaikuttaa 60 sekuntia ennen kuivumista.

Älä ilma-hankaa E-max. Se heikentää materiaalia.

Hampaiden valmistelu

Etsaa kiillettä 30 sekuntia ja dentiiniä 15 sekuntia 37-prosenttisella fosforihapolla. Huuhtele, levitä yhteensopivaa sideainetta ja harkitse herkkyyttä vähentävää ainetta. Variolink Esthetic -sarjan liimahartsisementit toimivat tässä hyvin. Valitse ohuille viiluille ja upotuksille kevyt-kovetusaine, jossa valonläpäisy on erinomainen. Käytä kaksoishoitoa-kruunuille tai paksummille osille.

Eristäminen ei ole-neuvoteltavissa. Kumipato tai erinomainen kosteudenhallinta tekee eron puhtaan kentän ja varhaisen mikrovuodon välillä.

Poista ylimääräinen sementti heti istutuksen jälkeen. Reunojen lopullinen kiillotus auttaa vähentämään plakin kertymistä.

E-max-tapaukset palkitsevat huomion etsaus- ja silaanivaiheissa. Ohita tai kiirehdi ne, eikä paras sementtikään voi korvata niitä.

Laboratoriossa havaitsemiamme yleisiä sudenkuoppia

Useimmat meille palaavat remake-versiot jäljittelevät kourallista toistettavia ongelmia:

• Fosforihapon käyttö zirkoniumoksidipintojen "puhdistamiseen".
• Zirkoniumoksidin sovituspinnan ylikiillotus ennen sementointia.
• Viivästetään silaanin levitystä E-max:ssa kokeilun- jälkeen.
• Riittämätön eristys johtaa saastumiseen.
• Itseliimautuvan sementin valitseminen-esteettisille tai erittäin ohuille E-max-korjauksille, joissa värin stabiilisuus on tärkeää.
• Riittämätön valokovettuminen syvillä alueilla.

Nopea purenta{0}}siipiröntgenkuva yrittäessä-varmistua istumapaikasta säästää paljon päänsärkyä myöhemmin. Tarkista myös okkluusio huolellisesti toimituksen yhteydessä - monoliittisen zirkoniumoksidin tai E-max:n varhaiset kontaktit voivat ajan myötä aiheuttaa murtumia.

Lopulliset kliiniset huomiot

Valmistelusuunnittelu ohjaa edelleen monia päätöksiä. Hyvät aksiaaliset seinät ja kartio mahdollistavat yksinkertaisemmat protokollat. Lyhyet tai liian kapenevat esivalmisteet työntävät sinut kohti täydellistä liimaustekniikkaa.

Työskentele puhtaalla, kuivalla pellolla. Lämpötilan hallinta ja tuoreet materiaalit ovat tärkeämpiä kuin useimmat ihmiset myöntävät. Jos olet epävarma, noudata käyttämäsi sementti- ja keramiikkamerkin valmistajan ohjeita.

kloADS-hammaslaboratorio, hallitsemme sekä zirkoniumoksidin että E-max-restauroinnin tärkeimmät esikäsittelyvaiheet, mukaan lukien zirkoniumoksidin ilmahankaus ja E-max HF -etsaus, joten jokainen kotelo saapuu valmiina tehokkaaseen tuolien sementointiin. LuotettunaKiinan hammaslaboratorio, autamme vähentämään kliinisiä muuttujia, parantamaan työnkulun tehokkuutta ja tarjoamaan tasaista laatua suuren määrän-korjaustapauksissa.

Jos etsit luotettavaa ulkoistamiskumppania zirkoniumoksidi- ja E-max-restaurointiin, tiimimme on täällä tukemassa käytäntöäsi luotettavalla valmistuksella ja tapauskohtaisella--tuella.